萧山降温明显，这种病又到了高发季！61岁男子突然胸痛！幸亏打了这个电话！
这两天，杭州的气温明显下降，天气冷了，血管易收缩，又到了心血管意外高发季。据统计，我国每年新发急性心肌梗死患者为70万，却仅有3.5万例获得及时规范的救治。
昨天是“1120中国心梗救治日”，之所以定在11月20日，就是希望大家能够记住两个“120”：一是急性心肌梗死发生后要迅速拨120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。
心梗救治就是与时间赛跑
11月20日早晨6点20分，61岁的苏先生在晨练走路时突发剧烈胸痛，呼吸困难，伴出汗、恶心、呕吐，持续20多分钟不能缓解，家属连忙呼叫120把他送到医院急诊。
还在120急救车上，苏先生的心电图就已经传至萧山医院胸痛中心微信平台，心内科医师立即给予答复：考虑急性前壁心肌梗死超急性期，建议绕行急诊，直接送入心内科导管室行冠脉介入治疗。
医生正在为苏先生做手术
苏先生被送到心导管室时，医护人员已经做好了准备，立即行急诊冠脉造影检查，结果提示：左前降支近段狭窄50-70%，中段起完全闭塞，左回旋支近段狭窄30%，右冠近段狭窄30-40%，结合心电图表现，考虑“罪犯血管”为前降支，于前降支病变处成功植入2枚支架后，苏先生胸痛缓解。目前已转至心内科监护病房进行下一步治疗。
然而，并不是每个心梗患者，都能像苏先生这样被及时送到医院，跑赢时间。
95%死于院前，65%死于家中
据调查，几乎所有人都知道心梗患者需要在最短的时间内开通血管，但现实情况却是，患者往往在发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层医院抢救水平有待提高等，都影响了血管再通时间。据统计，死亡的心梗患者中，95%死于院前，65%死于家中。
家属或患者错以为症状可控，或者把胸痛归咎于其他疾病，害怕症状是“错误警报”，又缺乏急救处理能力，认为自行服药就能好转，这些因人为因素导致的就诊延迟非常致命。
“时间就是心肌，时间就是生命，治疗一定要越早越好，千万不能等。”急性心梗后，抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。
浙江医院心血管内科副主任金红峰主任医师表示，心梗救治的关键在于，能否正确认识心梗症状并及时就医。上周，医院接诊了两位40多岁的男性心梗患者。其中一位是快递员，在派件途中突感胸痛，立刻停下手中的活，并自行拨打120，从发病到血管开通只过去了不到两个小时，术后不久，患者就已自觉没有明显异样。而另一位则没有很好的心梗意识，在前一天晚上10点多感觉胸部闷痛后，不仅没有重视，还开车外出兜风，直到第二天一早6点多才赶来医院。所幸，其间没有发生不可挽回的意外，但因为耽误了一定的时间，手术开通血管后，患者在恢复上就会相对较慢，且出现并发症的风险也有所增加。
早期再灌注治疗是关键
通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。
再灌注治疗可让心脏重获血液供应。一般来说，心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大作用，一旦超过12小时疗效就会变差。如果患者不能及时接受支架治疗，也可先接受溶栓治疗，将救治时间窗拉长，根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后3至24小时内冠脉造影，也能取得较好效果。
中国1120心梗救治日
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于2014年成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。
1120有什么寓意——急性心肌梗死发生后要迅即拨打120，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。
从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。
希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。
一般人可以为病人做心肺复苏吗？
事实上，一旦身边有人发生急性心梗，除了牢记两个“120”，拥有一定急救知识的市民完全可以行动起来，为患者进行心肺复苏等相关措施，这大大有助于提高心梗患者的救治成功率。
胸外按压是心肺复苏中最累也最关键的步骤，高质量的胸外按压必须做到四点：快速、有力、保证胸廓回弹、按压不要无故中断。“说是快速，但也不能过快，控制在每分钟100-120次，每30次为一组，每次按压的深度至少5厘米，且每次按压过后要让胸廓完全回弹。
另外，还可以学习AED（自动体外除颤仪）。本周，本报记者在街头采访调查发现，95%以上市民对AED不了解，更不用说知晓其使用方式。其实，AED使用很简单，“听它说，跟它做”，普通老百姓2分钟就能学会。
AED操作方法图示
当心肺复苏和AED同时使用时，能进一步提高心梗患者的救治成功率。目前在机场、商场等大型公共场所都配备有AED，鼓励全民学习掌握AED。事发现场附近如有AED，要尽早使用。
自动体外除颤器（简称“AED”）
目前，在萧山，在地铁1号线湘湖站、2号线潘水路站、人民路站、杭发厂站等，5号线姑娘桥站、人民广场站等多个站点都配置了AED。除此以外，萧山国际机场、杭州国际博览中心、萧山区市民服务中心、钱江世纪公园、湘湖定山广场等30多个公共场所已经配备了AED设备。
与此同时，萧山很多区级医院也都设有AED，区一医院在门诊大厅一站式服务中心、门诊二楼和三楼各设有一台AED，区三医院一楼内科诊区、二楼输液室、三楼内镜室各设有一台AED，中医院在血透室附近设有一台AED，区二医院也在各病区内累计配备13台AED。据不完全统计，萧山目前已经有60多台AED。根据《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》，萧山要配置600多台AED。
来源/综合浙江萧山医院、都市快报
部分文字/记者 盛凤琴
编辑/陆意
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